Sensacións agudas e dolorosas no abdome inferior, o desexo de orinar - a cistite dá síntomas desagradables, os primeiros signos da enfermidade nas mulleres son exactamente así. Este é un proceso inflamatorio que ocorre nas paredes internas da vexiga. As causas e condicións para o desenvolvemento da enfermidade nas mulleres coinciden con moita máis frecuencia que nos homes.
Que é a cistite
A vexiga é un órgano muscular situado na cavidade pélvica, a súa parte superior, que recolle a orina antes de saír pola uretra. Así se dispón a sección terminal do sistema urinario no corpo masculino e feminino. A cavidade da vexiga énchese gradualmente a través de dous uréteres, que son vías condutoras para o fluído filtrado dos riles. Cando o órgano está cheo a máis da metade do seu volume, a persoa sente o desexo de ouriñar. Este é un reflexo incondicionado.
O medio interno do sistema urinario é estéril, igual que a orina que se excreta nunha persoa sa. A inxestión de axentes infecciosos capaces de multiplicarse nestas condicións, así como de irritantes químicos e alérxenos conduce ao desenvolvemento de cistite, cuxos primeiros síntomas indicarán inmediatamente alteracións na cadea descrita.
A irritación inflamatoria, alérxica e química na vexiga pode ser causada por varias razóns. As formas en que os irritantes penetran no interior tamén difieren.
Para as mulleres, o chamado camiño ascendente é máis típico, é dicir, o patóxeno entra na cavidade, subindo desde a uretra externa.
O mesmo tipo de cistite pódese atopar nun neno pequeno, especialmente nun bebé, para quen non hai coidados domésticos adecuados ou hai patoloxía do período posparto, trastornos orgánicos.
Causas de aparición nas mulleres
É necesario comprender claramente a diferenza entre as causas e as condicións que iniciaron os signos de cistite nas mulleres. As causas son axentes infecciosos e factores non infecciosos. O primeiro grupo inclúe:
- microorganismos oportunistas;
- microorganismos patóxenos;
- axentes causantes das enfermidades de transmisión sexual.
Os microbios oportunistas chámanse así porque presentan as súas propiedades virulentas cando se exponen a condicións adecuadas. Normalmente, os axentes causantes de enfermidades deste tipo son representantes da biocenose normal da vaxina ou da microflora intestinal. Están constantemente presentes na pel dos órganos xenitais e actúan como barreira protectora. Tan pronto como unha nena se fai hipotérmica e recibe un tratamento con antibióticos, que suprimen a flora non só patóxena, senón tamén normal, o número de representantes da microbiocenose crece rapidamente. Cando alcanzan unha masa crítica, deixan de desempeñar unha función de barreira, cambiando o valor do pH das membranas mucosas e convértense eles mesmos na causa do desenvolvemento da inflamación.
Ademais, ao multiplicarse, os microbios esténdense a zonas pouco habituais para eles, por exemplo, a uretra, a vexiga. Os patóxenos patóxenos convértense nunha fonte de reaccións inflamatorias durante a estancia dos pacientes nun hospital de calquera perfil, pero a maioría das veces pódese infectar en maternidades e departamentos de obstetricia e xinecoloxía. É neles onde circulan os microorganismos que provocan infeccións nosocomiais.
Estes patóxenos diferéncianse dos comúns en que durante o proceso de paso repetido a través de organismos debilitados, adquiren novas características, por exemplo:
- salmonela, que se transmite por gotículas no aire;
- resistencia a un gran número de antibióticos;
- inmunidade a fármacos antibacterianos de amplo espectro;
- a capacidade de utilizar substancias pouco habituais para esta especie como substrato nutricional.
O curso clínico da cistite causada por microorganismos patóxenos e oportunistas que adquiriron novas propiedades durante o desenvolvemento caracterízase por manifestacións dolorosas. É máis difícil loitar contra esta cistite, xa que a gama de medicamentos antibacterianos é reducida.
As enfermidades de transmisión sexual non poden ocorrer de forma illada dos órganos urinarios debido ás peculiaridades da súa estrutura anatómica. Os máis comúns entre eles son a gonorrea, a uretrite por tricomonas e a cistite. A través da uretra, que nas mulleres é máis ancha e curta que nos homes, as bacterias entran na cavidade da vexiga e comezan a multiplicarse alí.
As causas de orixe non infecciosa divídense en factores químicos e alérxicos. Os irritantes químicos poden entrar polo sangue, filtrados polos riles. Estes poden ser substancias medicinais, axentes nocivos de natureza industrial, compoñentes alimentarios.
Os axentes alérxicos son evidencia dunha profunda supresión do sistema inmunitario, que reacciona con hipersensibilidade ás substancias comúns.
Condicións adicionais que contribúen ao desenvolvemento da inflamación son factores como: a hipotermia, o uso de roupa interior sintética, a neglixencia das normas de hixiene persoal, as enfermidades xinecolóxicas agudas e crónicas, o parto, o consumo de alimentos irritantes, o embarazo.
Os primeiros signos
Os primeiros signos de cistite nas mulleres xa requiren o tratamento dun especialista e a atención da paciente ao seu corpo. Podes sospeitar do desenvolvemento de inflamación na vexiga detectando unha síndrome primaria:
- coceira constante na zona xenital externa;
- a aparición de secreción da uretra;
- dor dolorosa e persistente despois de urinar;
- dor ao longo da uretra;
- aumento das ganas de ir ao baño;
- cambios de cor, claridade da urina, aparición de sedimentos visibles.
Se non prestas a atención adecuada e non tratas a enfermidade, os primeiros síntomas empeoran gradualmente e a enfermidade aguda faise crónica.
Patoloxía progresiva
A historia clínica dun paciente con cistite crónica pode facerse bastante voluminosa se se ignora a terapia ou non se seguen regras adicionais. Os síntomas agudos perden rapidamente o seu carácter manifesto e desaparecen, xa non provocan molestias importantes.
Pero hai unha serie de signos de progresión da inflamación:
- a adición dunha infección secundaria nos riles;
- os ataques de exacerbación da infección van acompañados de febre;
- a condición xeral empeora;
- a cantidade de orina excretada é escasa;
- a orina ten un cheiro forte, está turbia e pódese mesturar con pus ou sangue.
A cistite crónica non ocorre de forma illada; complícase por procesos inflamatorios nos riles e patoloxías xinecolóxicas.
A resistencia do corpo diminúe gradualmente, as infeccións doutros órganos provocan exacerbacións da cistite e pasan cun aumento da temperatura corporal, síntomas de intoxicación xeral, debilidade grave e malestar.
O desexo de ouriñar é frecuente, pero a cantidade de líquido liberado é pequena. Isto débese a que irrita demasiado os receptores da vexiga debido ao equilibrio do pH alterado e ás impurezas patolóxicas.
A excreción de orina é dolorosa, a dor espasmódica non permite descansar nin sequera pola noite.
A rexión suprapúbica está tensa, a palpación dos músculos abdominais no abdome inferior é difícil.
A orina ten un cheiro desagradable e inusualmente picante. Ao observalo, pódese notar sedimentos que caen ao fondo.
Signos clásicos de cistite aguda e crónica
Un proceso agudo ocorre por primeira vez despois do contacto cun axente infeccioso, irritante químico ou alérxeno. Os síntomas aparecen de forma clara e manifesta: dor aguda ao ouriñar, baleirado incómodo da vexiga, dor no abdome inferior, comezón e ardor á saída da uretra. Pode haber un aumento a curto prazo da temperatura, náuseas ou debilidade, perda de apetito e pode haber unha asociación co empeoramento dos síntomas despois de inxerir alimentos ou bebidas irritantes.
A patoloxía crónica caracterízase pola eliminación dos síntomas, a presenza de molestias constantes na rexión suprapúbica e a dor persistente. Na fase de remisión, o paciente séntese bastante saudable. A exacerbación prodúcese despois da hipotermia, o consumo de alimentos ou bebidas irritantes ou o contacto repetido cun alérxeno.
Tipos de cistite nas mulleres
A inflamación da vexiga clasifícase segundo varios criterios.
Os principais tipos de cistite inclúen os seguintes:
- pola natureza do proceso: agudo ou crónico;
- debido á aparición: bacteriana, química ou alérxica;
- por factores asociados: posparto, secundarios, postoperatorios.
A cistite postoperatoria ocorre despois do aborto, o parto por cesárea e a orina é liberada a través dun catéter. É este instrumento médico que pode converterse nunha fonte de infección.
Características da cistite posparto
O período posparto require unha estreita atención e seguimento da muller posparto, especialmente na casa. O cumprimento das regras de coidado hixiénico coidadoso e un réxime de micción frecuente axudará a evitar posibles complicacións do período posterior ao parto e a adición de infeccións do tracto urinario.
A cistite posparto ocorre do mesmo xeito que calquera outra, pero o seu tratamento é difícil porque non todos os medicamentos poden ser tomados por unha muller de enfermería. Ademais, este período caracterízase pola presenza de danos nos xenitais externos, o que dificulta a micción e o uso do baño habitual.
As formas graves da enfermidade raramente se desenvolven, xa que o tratamento da cistite non causa dificultades significativas. Pero a maioría das veces temos que tratar cunha forma crónica que é difícil de corrixir con medicamentos se o axente causante é un microorganismo multirresistente.
Diagnóstico
Normalmente non causa dificultades despois dunha historia completa, análise de orina e exame do paciente. Os resultados da análise revelan desviacións da norma: gravidade específica reducida, nivel de pH alterado, presenza de impurezas patolóxicas de sangue, leucocitos, sedimentos, cristais de urato e oxalato.
Se é necesario, prescríbese un exame de ultrasóns e unha imaxe de contraste de raios X para aclarar a etioloxía da enfermidade.
Tratamento
É imperativo tratar a cistite aguda ou crónica de forma integral. O uso de diferentes métodos de terapia ao mesmo tempo contribúe á rápida recuperación do paciente.
Os principais axentes terapéuticos son:
- comprimidos antimicrobianos;
- medicamentos antiinflamatorios;
- analxésicos e antiespasmódicos;
- fisioterapia (en remisión);
- dieta;
- métodos tradicionais.
Os medicamentos para o tratamento da cistite son prescritos por un especialista. Os medicamentos antiinflamatorios prescríbense preferentemente do grupo de medicamentos non esteroides; teñen actividade antiespasmódica e analxésica.
A dieta implica excluír da dieta os alimentos azedos, en conserva e picantes que teñan un efecto irritante. Neste caso, é necesario beber polo menos dous litros de líquido ao día para desinfectar a vexiga.
Receitas populares
A medicina alternativa gañou unha ampla experiencia no tratamento de infeccións urolóxicas. As receitas teñen moitas críticas positivas, o que confirma a eficacia dos métodos. Pero só se poden usar en combinación co tratamento farmacolóxico.
Obtéñense bos resultados inxerindo decocções de raíz de perexil, camomila e tintura de follas de arándano. Beber zume de arándano ten un excelente efecto desinfectante. As calidades curativas das "orellas de oso" e dos arandos son coñecidas desde hai tempo. Podes preparar a seguinte composición e tomala tres veces ao día despois das comidas:
- tome herbas secas de romeu, lovage, centaury e rosa mosqueta en proporcións iguais;
- botar auga fervendo durante 30 minutos;
- ferver nun baño maría durante 20 minutos;
- deixar durante 30 minutos;
- colar e beber como arriba.
Está contraindicado beber alcohol, bebidas fortes ou fumar durante o tratamento.
Prevención
As medidas para previr a cistite son sinxelas pero efectivas. É necesario seguir coidadosamente as regras de coidado, cultura sexual, cambiar frecuentemente produtos de hixiene e roupa interior, evitar a hipotermia e o consumo de alimentos e bebidas irritantes.